医生悬赏20万元，求这样的牙膏！

我做口腔深度科普已经有些年头了，多半是用公众号和微博，还从来没有进过抖音。

在我的印象中抖音特别不适合科普，它的受众知识结构已经决定了，正经的科普没法传播开，伪科普则是泛滥成灾，里面有几个网红医疗大V，虽然他们在微博上被医生群体批得体无完肤，然而在抖音上却是如鱼得水。

这也算是中国奇葩吧。

无论如何，流量为王的时代，抖音取得了巨大的成功，随着众多医院官宣纷纷进驻抖音甚至开展科普比赛，尤其在新冠疫情的影响下，抖音短视频进一步火遍全球，越来越多的医护人员也开始进来了。

我也不例外，但主要是为了消遣，当然也做好了被虐的准备，毕竟早已领教过它的下限之低。

才玩了几天，除了经常被推送一些9.9元包邮一大箱产品的玩意儿恶心之外，还冷不丁刷到一些“美白牙膏”的广告，夸张式洗脑毫无底线。最开始我没当回事，后来经常被这类广告轰炸到，突然一天刷到某知名明星也在为它代言，不禁大吃一惊。再后来，卧槽，那谁谁，一个个耳熟能详的大牌明星竟然都为它站台，我感觉，这类牙膏产品似乎已经血洗抖音平台，所向披麻。

这跟曾经洗脑中老年人的神药和保健品不同，那些东西很多年轻人能辨识抵制，而这类美白牙膏尤其是益生菌美白牙膏，洗脑的对象正是庞大的年轻人群体，在平台一旦形成气候，科普基本上没法渗透也无力回天。

作为口腔科大夫，尽管现在感觉势单力薄，但我相信，在网络上已经有越来越多的年轻人具备思辨能力，前提是你能给他们把道理讲透彻。今天我就从专业角度来详细解析“美白牙膏”的迷局。

首先，我问大家一个问题，你现在能不能买到一款不标注美白功能的牙膏？

肯定买不到是吧，美白已经成为所有牙膏的标配功效。

那么，如果某牙膏品牌要拿“美白”作为特色营销，就必须添加与众不同的所谓“美白因子”。

有哪些因子呢？

以前的主流包括有物理因子，化学因子，视觉因子三类。

一，物理因子：牙膏中添加大量的物理摩擦剂特别是大颗粒型，加强牙膏与牙齿表面的摩擦，从而蹭除牙齿表面的色渍。其实你索性就拿砂纸磨擦牙面试试，再顽固的牙渍都可以被磨掉，但是，牙釉质（珐琅质）也会被磨损而失去光泽，牙齿表面最宝贵的这层物质一旦被磨损，将永远无法再生修复。

坦率来说，这类牙膏在摩擦剂的添加上很难平衡。保守一点则没有效果，激进一点则很伤牙，甚至连牙龈都磨伤，更何况，大量的黄牙患者并不是色渍沉着，而是牙本质过黄，此类牙膏对它毫无效果可言。

二，化学因子：在牙膏中添加过氧化物漂白剂，最常见的是过氧化氢，添加一定浓度的过氧化氢以求达到美白效果。但是，这种化学美白方法同样容易造成牙釉质及牙龈损伤，让牙齿变得敏感脆弱，且不可修复。有的用了会使牙龈及唇粘膜泛白脱皮。

它的原理跟牙科的“冷光美白”相似，牙科使用过氧化脲漂白剂，对牙本质发黄的患者也有一定疗效，但操作中必须严格隔离保护牙龈，因这种漂白对牙齿牙龈均有损伤的风险，要严格筛选适应症，并且一两年后基本都会出现色泽反弹，所以“冷光美白”在牙科曾经风靡一时后即渐渐衰退了。但此类型的美白牙膏并未退出市场。

三、视觉因子：利用颜色互补原理，使视觉效果产生差异。牙膏膏体呈天蓝色，因为天蓝色跟黄色这两种颜色混合起来，就会产生白色的效果。牙膏的微颗粒附着在黄色牙齿表面，让人产生牙齿变白的错觉，但是牙齿依旧还是黄色的。

以前，市场上主流的美白牙膏，多半就是依靠上述三种美白因子或者混搭，美白效果因人而异，客观上讲，效果非常有限，很多只是一个营销噱头，多年以来这种营销一直是不愠不火。

而最近，一种“益生菌美白牙膏”横空出世，在抖音等平台迅速蔓延，各种品牌的益生菌美白牙膏伴随各路明星的推荐，蔚为壮观。其疯狂营销之势，人挡杀人，佛挡杀佛。

“益生菌”作为商业推广最受青睐的种族，渐渐成为包治人体百病的产品，它的特点就是各种应用似乎都能找到理论上的影子，但是又都被无限放大。

在口腔医学上，益生菌在牙周炎治疗中的作用也并非空穴来风，在牙周炎早期辅助治疗中取得一定效果，循证证据也存在，但仅限于辅助性治疗，而且参与研究的样本量不大，最新的研究结论比较中肯。