北京确诊病例“清零”背后，有一支重症救治“特种兵”

（健康时报记者王艾冰实习记者邱越）9月6日，北京新发地全面复市。复市的背后，是在医护人员的全力救治下，北京市新冠肺炎在院确诊病例全部清零。

从2月16日开始， 覆盖重症医学、呼吸、循环、中医、护理等多学科的重症救治专家组正式成立，来自北京各大医院的19位专家参与其中，这支重症救治“特种兵”队伍的使命就是最大限度提高重型和危重型患者治愈率、降低病亡率。

“成立专家组是我们多年来应对重大突发公共卫生事件的重要经验举措之一，北京重症救治专家组对此次北京新冠疫情的控制和危重症患者的成功救治无疑有着非常重要的意义，当然这更是专家组背后众多医护工作者众志成城的结果。”北京朝阳医院副院长童朝晖告诉健康时报记者。

北京佑安医院中西医结合中心主任医师李秀惠。受访者供图

ECMO一上就是近一个月

58岁的李晓强（化名）在今年2月初感染上了新冠肺炎，且病情发展得特别快，不到两周的时间，其双肺呈弥漫性感染，两肺全部变白，上了呼吸机也无法维持其氧合水平。

“当时这个患者肺的顺应性变得很差，只有不到10ml/cmH2O，而正常人应该在50-100ml/cmH2O之间。他的双肺由于感染变得非常僵硬，几乎丧失了基本功能，呼吸机的气体已经吹不进去了。”北京市重症救治专家组成员、北京朝阳医院外科ICU（重症监护病房）主任李文雄告诉健康时报记者。

北京佑安医院新冠肺炎重症康复者病情好转后在重症监护室与医务人员交谈。受访者供图

“在新冠肺炎重症患者的救治工作中，最大的难点在于病情的不可控性。由于没有特效药物，很多时候只能眼睁睁地看着病人的病情一步步加重，却没有任何有效手段可以阻止，只能采取器官功能支持和免疫调理的办法，来帮助病人维持生命，等待病毒达到自限性，病情才得以缓解。”李文雄坦言，“这是我们最无奈的地方。”

北京佑安医院中西医结合中心主任医师李秀惠也表示，“在重症专家组成立之前，我们医院就对给予李晓强高度的关注，中西医结合，把能用的治疗全部给他用上，因为他当时真的非常严重，有一天晚上，中医专家组紧急会诊，为了给他用中药，我连夜跑去其他医院抓药，回到佑安医院后已经凌晨1点了。”

后来，李晓强的病情出现了恶化，经重症救治专家组讨论，决定立即给他上ECMO，而这一上就是近一个月。由于ECMO长时间的置入，他出现了肺部感染、血流感染、肾功能衰竭、肝功能损伤、感染性休克等一系列并发症，“几乎所有的器官功能都出现过衰竭，我们整个专家组一起对他进行了一系列复杂的救治工作来应对这些并发症，而这里每一项治疗都是命悬一线。”李文雄说。

“为了能够对他进行更好的救治，在专家组的支持和认可下，我们中医也不遗余力的发挥我们的作用，对他进行更系统的中医药治疗。”李秀惠说，也正是因为患者需求，我们专家组的中西医才能够很好的磨合，因为我们的目的是一样的，为了使每一位患者，都能够活下来。

三个多月后，李晓强的病情开始逐渐好转，我们逐步撤下了ECMO和呼吸机等辅助设备，并开始呼吸康复训练和营养支持，“听上去好像很简单，但其实整个过程都非常困难，涂小刚从2月入院治疗，直到7月份才出院。但这个病人的成功救治让我们整个医护团队信心大涨。”李文雄说。

睁眼就看见的，就是天花板和医生护士

“病情严重的时候，我睁眼就看见天花板和这几个医生护士，后来我才知道ICU里里外外还有那么多的专家和医护人员在为我们的病情出谋划策，真的感谢医务人员为我们的投入和用心，才能把我们留住。”年逾70的新冠肺炎康复者赵天（化名）从佑安医院重症监护室走出来时也感叹道。

“在疫情最严重的一段时间里，佑安医院重症监护室共有医生、护士和呼吸治疗师近40人。除了一位主治医生，平均一位重症患者配备6名护士24小时轮换随床看护。”作为重症救治专家组成员、首都医科大学附属北京朝阳医院外科总护士长张雪静说，“由于穿着厚重的防护服，加上操作ECMO、呼吸机、血滤机等工作，工作强度非常大。可以说我是我从事护理工作30多年来，使用护理技能最全面的一次”。

作为我国知名呼吸与危重症领域专家，疫情期间，童朝晖辗转于武汉、哈尔滨、吉林、山东等地，救治患者、参与制定新冠肺炎诊疗规范。同时，他作为中央指导组医疗救治专家参与了北京重症患者的会诊和救治工作。