胎动是判断胎儿健康的重要依据！比起频率增加，更怕胎动减少

胎动，对于孕妈来说，是种奇妙的感觉，当肚子出现明显胎动时，总是会好奇胎儿正在里面做什么。然而，胎动也是判断胎儿健康的重要依据，建议孕妈每天拨点时间，好好观察，以便及时发现异常。

不同妊娠阶段的胎动感觉

在孕期的不同阶段，胎动的感觉、位置都会有所不同，怀孕初期约10周左右，胎儿才4 5公分大，通过B超看到胎儿微微地在动，就能称之为胎动，但因为胎儿还太小，孕妈并不会有感觉。

等到约20周左右，胎儿体重慢慢增加，孕妈渐渐能感受到胎动，对于经产妇来说，则是在18周就能感觉到，但也与身材的胖瘦有关，不同体重的孕妈，胎动的感觉就会有些落差。20周左右的宫底高度（子宫最上方到耻骨联合上方的距离），约会落在孕妈的肚脐或是更下面一点的位置，孕妈平时可以观察这块区域，这阶段胎动会像‘小鱼撞塑胶袋’的感觉，等到周数再大一些，胎儿移动的幅度会更大，甚至会在孕妈肚子表面看到胎儿滑过去的样子。

如何计算胎动频率？

根据医学文献指出，胎动与胎儿的健康有着高度关联性，如果孕妈要自行在家观察，建议28周后比较妥当，这时胎儿的体型较大，活动的频率比较有参考价值。

孕妈也会好奇，何种频率才算是正常的胎动？一般来说，28周之后，每2小时感觉到10次，或是1小时至少有3次，都表示胎儿处于良好状态，但对于现今的孕妈来说，白天活动时间长，很难会有多余的心力能计算得如此准确，‘其实胎儿有习惯活动的时间，像是孕妈刚吃完，血糖较高时，或是情绪高昂，也有时妈妈肚子饿，使得肠胃蠕动的声音过大，让胎儿感受到而增加胎动’。

只要妈妈了解胎儿的习惯，会依照大致固定的时间动即可，如果发现有些异常，可以让自己先静下来，摇肚子、左右侧躺、听音乐刺激胎儿，若还是没反应，则建议就医检查较妥当。

若是有时胎动增加，只是因为环境声音过于吵杂，或是妈妈吃了含有咖啡因、糖分过高的食物、茶类，导致心跳加快，进而让胎儿活动力增加。医生最担心的是胎动减少，最常见的原因可能是胎儿在睡觉，有时刺激一下就会醒过来，但如果许久都没反应，就要高度怀疑胎儿是否出现缺氧情况，需要赶紧就医。

胎动减少的原因及后续处置

当孕妈因为胎动异常，抵达医院就诊时，医师会先询问是否合并其他症状，像是阴道出血、肚子剧痛等，胎动减少可能是因为胎儿缺氧所导致，而缺氧的原因有很多种，常见的有胎盘早期剥离等。

胎动减少，相对胎心音也可能会减速或是变异性差，医师会先帮孕妇绑上胎儿监测器，通过胎心音监测记录胎儿的心跳变化，观察时间大约为30分钟，此项检查适用于28周以上的孕妈，较能看出胎盘功能及是否有胎心音减速、胎儿窘迫等问题，孕妈常以为脐带绕颈会造成胎儿窘迫，其实胎儿并不是以气管和肺呼吸，而是以脐带自母体获得养分和氧气，所以脐绕颈并不会造成胎儿窘迫，除非是极为罕见的脐带打结。

4项评估胎儿健康的检查

除了通过胎动以观察胎儿健康之外，对于患有妊娠糖尿病、妊娠高血压等高危人群的孕妈，还能通过以下检查，评估胎儿未来出生的健康：

1. 胎儿生理评估（Fetal Biophysical Profile）：主要有5项评估项目，分别为胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力、羊水量及胎儿心跳，会进行30分钟的B超检查，通常用于因母体疾病导致有生长迟缓的胎儿身上，或非压力性测试怀疑胎盘功能障碍，多适用于怀孕后期的孕妇。

2. 非压力性测试（Non-stress test）：等同于胎心音监测，38周之后、低风险的孕妈，每一次的产检都会做这项检查，以便观察胎盘功能是否正常，但像是患有妊娠糖尿病者，会提前至34周甚至更早就进行，而其余属于妊娠高血压、子痫前症的孕妈，则是会评估当下的血压状况后再进行。

3. 压力性测试（Stress test）：此项检测，会在待产时进行。孕妈装上胎儿监视器后，观察自发性子宫收缩或是因催生药物引发的子宫收缩，对胎儿造成压力下，胎心音的变化，以观察胎盘功能，如在子宫的收缩下，胎儿的心跳状况不佳，就不宜继续待产。压力性测试多为待产或催生时同时观察胎盘功能，待产时都会让孕妈绑着胎儿监视器，无论有无使用催生药物，以随时观察胎儿状况。